EOB ger information om ett sjukförsäkringsanspråk som har behandlats och förklarar vilken del som betalades till vårdgivaren och vilken del av betalningen, om någon, är patientens ansvar. EOB är inte en faktura. Vilken del av sjukvården som inte omfattas av försäkringsbolaget, såsom avdragsgilla eller medlön, debiteras av leverantören och ska betalas direkt till leverantören.
EOB kan ibland vara svårt att förstå och kan kräva ett samtal till försäkringsbolaget för att ställa in riktade frågor om förmånsbeviset.
När man kan förvänta sig en EOB
Varje gång tjänster tillhandahålls, kommer läkare, tandläkare och andra läkare att skicka in fordringar på patientens försäkringsbolag att få betalt. Försäkringsbolagen kommer i sin tur att skicka ut EOB till patienterna för att informera dem om de ansökningar som lämnats in, hur mycket försäkringsbolaget täcker och hur mycket patienten är skyldig.
Många försäkringsleverantörer, som Blue Cross Blue Shield, kommer att få prova EOBs tillgängliga på sina webbplatser. Detta är ett bra sätt för patienter att bekanta sig med vad EOBs ser ut och hur man förstår den information som presenteras.
Några frågor du kan ha om en EOB
Om du inte förstår varför du är skyldig pengar eller helt enkelt har problem med att läsa EOB, ring ditt försäkringsbolag och / eller din vårdgivare.
Om du är skyldig pengar, fråga försäkringsbolaget om denna betalning kommer att sättas mot din out-of-pocket-självrisk.
Du kan behöva förtydligande avgifter för vissa utförda tjänster. Du kan fråga vårdgivaren om att förklara tjänster och avgifter för var och en.
Om du tror att du har blivit felaktig, fråga vårdgivaren om att gå över hela EOB, linje för rad, för att se om ett misstag har inträffat.
Undvik överbetalning av medicinska räkningar
En EOB kan hjälpa dig att undvika att betala mer än vad du borde ha för vård. Titta över en EOB när den kommer i posten och jämföra den med dina medicinska räkningar för att säkerställa att du betalar vårdgivaren rätt mängd. Om du hittar ett fel på en räkning från en läkare eller annan vårdgivare, ring ditt försäkringsbolag för att ta itu med faktureringsfelet.
Säkerställa försäkringsförmåner
Precis som vårdgivare kan göra faktureringsfel kan kodningsfel uppstå när försäkringsbolag hanterar EOB. Om du inte förstår något på din EOB eller du tror att din försäkring täcker en utgift som inte betalats, ring ditt försäkringsbolag för en förklaring eller för att få förmånen granskad.
Spåra EOBs Online
Försäkringstagare med de flesta försäkringsbolag har nu tillgång till sina konton på nätet, och detta inkluderar ofta digital tillgång till EOB. Om du inte redan har tillgång till ditt konto online, kolla med ditt försäkringsbolag om hur du får tillgång till webben. När du har etablerat ett onlinekonto, kolla för att se vilka alternativ din försäkringsgivare erbjuder när det gäller digital åtkomst. De flesta tillåter dig att registrera dig för e-postmeddelanden när EOBs är tillgängliga, så att du kan se dem direkt utan att behöva vänta på att de kommer fram i din brevlåda.