Välja en mer flexibel sjukförsäkring politik med mindre begränsningar
Vad är en ersättnings sjukförsäkring plan?
En ersättnings sjukförsäkring plan är en vårdplan som låter dig välja läkare, sjukvårdspersonal, sjukhus eller tjänsteleverantör efter eget val och ger dig största möjliga flexibilitet och frihet i en sjukförsäkring plan.
Hälsoplan för ersättningsskydd är också känd som en "traditionell ersättningsplan" eller en "avgift för service". Planen hjälper till att skydda kostnaderna för sjukvårdskostnader.
Fördelar med ersättnings sjukförsäkring planer
Ett viktigt inslag i ersättningsförsäkringens plan är att det inte tvingar dig att välja en primärvårdspraktiker.
Skyddshälsopolitiken är annorlunda än politik som erbjuds av hälsovårdsorganisationer (HMO) och föredragna leverantörsorganisationer (PPOs) eftersom det tillåter dig att få vård där du väljer och då ersätter hälsopolitiken kompensation för en viss del av kostnaderna. Dessutom är ersättnings sjukförsäkring planer också unika eftersom de tillåter dig att själv hänvisa till specialister, de kräver inte att du får en remiss för att kompenseras om du väljer att se en specialist.
Den typ av frihet som finns tillgänglig genom en ersättningsförsäkring plan kan vara värdefull för att styra din egen vård. Detta är väsentligt annorlunda än HMO, IPA och PPO som använder hanterad vård och kan tvinga dig att välja en primärvårdspersonal som en del av planen.
Skadeförsäkringsplaner omfattar inte ett leverantörsnätverk.
Är en ersättnings sjukförsäkring plan rätt för dig och din familj?
Skadeförsäkring planer har de flesta fördelar när följande är viktiga för dig:
- Du har inte eller vill åta sig till en primärvårdspraktiker. Till skillnad från HMO och PPO: s tvångshälsoplan tvingar dig inte att välja din primärvårdsperson, därför blir det och fördelar med valfrihet.
- Du har inget emot att betala lite mer för dina sjukförsäkringskostnader eller avdragsgilla
- Du är inte orolig för att välja leverantörer som inte är kända för kostnader. Menar du att eftersom du inte ingår i ett nätverk i en ersättningsförsäkring planerar kostnaden för de läkare och specialister du väljer kan sträcka sig bortom definitionen av UCR. Du måste vara uppmärksam på hur dina val påverkar dina kostnader.
- Du bor i en geografisk region där tillgång till läkare och medicinska tjänster du vill inte skulle ingå i en HMO- eller PPO-plan.
Skadeförsäkring Planeringskostnader och avdragsgilla
Skadeförsäkringsplaner betalar en del av dina medicinska kostnader hos den tjänsteleverantör du väljer, men kan vara avdragsgill.
Med en ersättningsplan betalar du den första delen av de medicinska kostnaderna tills du har betalat upp till gränsen för din del, vilket är känt som självrisken. Fråndragsberättigande i en ersättningsplan kan sträcka sig från $ 100 för individer och upp till $ 500 i genomsnitt för familjer och varierar beroende på tjänsteleverantören eller försäkringsbolaget.
När du betalar självrisken betalar planen resten av dina sjukförsäkringskostnader upp till de maximala gränserna i ditt kontraktsavtal.
Skadeståndspolicyn kan också omfatta medbetalning eller medförsäkringsklausuler . Även om ersättnings sjukförsäkring planer kan ibland kosta mer ur fickan till individer, fördelen med att själv hänvisa till specialister och ha frihet att få tillgång till vård vart du än vill, utan geolocation begränsningar är väl värt investeringen för många.
Skadesförsäkringar planer mot HMO och PPO planer
Till skillnad från HMO och PPO sjukförsäkring planer tillåter de flesta ersättningsregler dig att välja vilken läkare , specialist som helst och sjukhus som du önskar när du söker hälso-och sjukvårdstjänster. Skötselplaner betraktas som avgiftsförsäkringsplaner där du har frihet att välja dina hälsovårdstjänster och så länge som dina tjänster är kvalificerade kan du få en avgift beroende på hur dina policyregler skrivs.
Ibland kostar skadeståndsförsäkringsplaner mer än HMO och PPO, men avlösen är flexibiliteten i valet.
Tillgång till specialister med ersättnings sjukförsäkring planer
Möjligheten att själv hänvisa till en specialist kan vara en stor fördel när det gäller att få bästa hälso- och sjukvård och är lätt en av de största fördelarna med ersättningsplaner för sjukvårdsförsäkringar.
4 viktiga nycklar till att förstå en ersättnings sjukförsäkring plan
Om du har möjlighet att välja en ersättningspolicy för sjukförsäkring , här är fyra viktiga punkter att komma ihåg:
1. Skadeståndsplaner och den vanliga, sedvanliga och rimliga (UCR) -räntan
UCR-priser är de belopp som sjukvårdsleverantörer i ditt område brukar betala för tjänster, eftersom ersättningsplaner är självhanterade sjukförsäkringsplaner, det finns inget nätverk som anger de priser som dina utvalda leverantörer tar ut. Som ett resultat kommer du vilja bekanta dig med de kostnader som din plan anger som vanligt och vanligt mot vad din utvalda leverantör tar ut för tjänster för att undvika oväntade kostnader. I synnerhet om du går till andra geografiska områden. I allmänhet uppfyller de flesta leverantörerna kriterierna, men det är viktigt att bli informerad när du använder en självhanterad plan som en ersättningsförsäkring plan.
2. Förståelse av avdragsgilla och sambetalningar för ersättning för sjukförsäkring
Du kan ha en självrisk . Fråndragsberättigande är det belopp som du måste betala innan de ekonomiska förmånerna ges. Om din hälsoavgift är täckt, eller berättigad till betalning enligt policyn, gäller din självrisk.
Efter avdragsgilla kan du vara skyldig att betala en sambetalning. En betalning är en procentandel du betalar av de återstående avgifterna efter din självrisk. Till exempel: Om dina kvalificerade avgifter är $ 800 och du har en $ 200 självrisk, lämnar det $ 600 kvar. Säg att din betalning är 20%. Det betyder att du fortfarande måste betala 20% av det återstående beloppet på $ 600, vilket skulle vara $ 120. Ta reda på avdragsberättigade och medförsäkringsvillkor för en ersättnings sjukförsäkring plan för att vara säker på att du kan täcka kostnaderna.
Några ersättningshälsopolitiken ger också ett maximalt belopp som du måste betala som medförsäkring. Dessa policyer blir fördelaktiga eftersom du inte längre behöver betala medförsäkringen när du når det maximala betalningsbeloppet. Beroende på din medicinska situation kan det hjälpa till att hantera de maximala kostnaderna du skulle betala som en del av policyn.
3. Skadeståndsplaner begränsar inte tillgången baserat på geografisk plats
Som förklarat i vår definition av ersättningsplanen ovan, i en ersättningsplan har du friheten att välja din läkare, specialist eller sjukhus med få, om några begränsningar.
I vissa fall kan HMO och PPO: s begränsa dina alternativ till en läkare, specialist eller sjukhus genom geografisk begränsning eller det område där leverantören befinner sig. Detta ger en stor fördel till den frihet som erbjuds av en ersättningsplan för många människor.
4. Skadelighetsplaner och förebyggande hälsovårdstjänster
Några ersättningsförsäkringar kan inte omfatta förebyggande tjänster, medan andra gör det. Förebyggande hälso- och sjukvårdstjänster omfattar årliga kontrollundersökningar och andra rutinbesök som är utformade för att förebygga sjukdomar. Innan du väljer en hälsoplan, var säker och diskutera hur förebyggande tjänster är försäkrade och hur mycket ersättning du kan förvänta dig. Detta hjälper dig att göra valet för bästa möjliga plan. I vissa fall kan kostnaderna för dessa tjänster inte räknas mot din självrisk.
Hur man vet vad som omfattas av en ersättnings sjukförsäkring plan
Din ersättningspolicy eller ditt hushållsbidragshäfte stavar ut villkoren för vad som omfattas och vad som inte omfattas. Läs ditt policy- eller förmånsboggar innan du behöver hälsovårdstjänster och fråga din sjukförsäkringsagent, försäkringsbolag eller arbetsgivare för att förklara vad som är oklart.