Medicare är komplicerat. Här är en översikt över hur det fungerar.
Medicare har fyra delar, delarna A, B, C och D. Varje del täcker olika föremål. Sammantaget täcker Medicare inte alla dina sjukvårdskostnader, så de flesta pensionärer vill ha ytterligare täckning i form av en Medicare Supplement-policy eller Medicare Advantage-plan, liksom någon form av långtidssjukförsäkring.
Medicare Basics
Medicare täckning börjar med delarna A och B.
- Del A kallas sjukhusförsäkring. Detta är gratis för de flesta.
- Del B kallas sjukförsäkring. Det täcker ytterligare tjänster och förnödenheter som behövs för att behandla medicinska tillstånd samt vissa förebyggande tjänster. Du betalar månatlig premie för del B.
Medicare Delar A och B omfattar vad som kallas Original Medicare . Förvänta dig att Original Medicare täcker cirka 50% av din totala sjukvårdskostnad; främst medicinskt nödvändiga tjänster och förebyggande tjänster. För att ta reda på om en tjänst är täckt kan du använda funktionen "är mitt test, objekt eller service" på Medicares webbplats.
Med Original Medicare, som med de flesta andra försäkringsplaner, har du fortfarande självrisk, sambetalning och försäkringsutgifter samt receptkostnader. Det är där Medicare Delar C och D kommer in erbjuder extra täckning du kan köpa.
- Del C kallas en Medicare Advantage Plan , eller Medicare Health Plan. Det är en privat försäkring som ger täckning i en enda plan som innehåller Medicare Delar A och B, och kan också innehålla receptbelagd drogskydd (Del D). Medicare Advantage planer kan också inkludera extra täckta tjänster som vision, dental och hörsel. Dessa planer kan kosta mindre än andra alternativ om du inte har vanliga medicinska behov.
- Del D avser receptbelagd läkemedelsskydd som du kan lägga till dina grundläggande Medicare Del A och B fördelar.
När du registrerar dig i Medicare måste du bestämma om du vill ha Original Medicare eller en Medicare Advantage Plan . Din plats, budget, antal resor du gör och vårdgivare kommer alla att behöva beaktas när du fattar detta beslut.
Är jag berättigad till Medicare?
För att vara berättigad till Medicare måste du ha:
- Inkom USA lagligt
- Bor i USA i 5 år
- Medicare gäller även för personer under 65 år med vissa funktionshinder och personer i alla åldrar med permanent njursvikt.
Hur mycket kostar det att anmäla sig till Medicare?
Medicare del A - De flesta människor behöver inte betala en månatlig premie för Medicare del A eftersom de eller en make har betalat Medicare skatt medan de arbetar i USA och har 40 eller fler fjärdedelar av Medicare-täckt anställning. Om du inte automatiskt får premiumfri del A kan du fortfarande registrera dig och betala en premie. För 2016 är del A-premien 411 dollar per månad för personer som inte annars är berättigade till premiumfri sjukförsäkring och har mindre än 30 fjärdedelar av Medicare-täckt anställning.
Medicare del B - För de som registrerar sig i Medicare år 2016 betalar du det normala Medicare Part B-priset på 121,80 dollar per månad, om inte din modifierade justerade bruttoinkomst är större än 85.000 dollar för enstaka filers / 170.000 dollar för joint filers.
Medicare del B och D premier är medelstestade, så om din inkomst överstiger dessa belopp betalar du en högre premie.
Medicare del C - premier för Medicare Advantage planer varierar. Du kan använda Medicares online planverktyg för att söka efter din plats och se beräknade premier och fördelar.
Medicare Supplement Policy - Om du går med Original Medicare är det troligt att du kommer att vilja köpa en Medicare Supplement-policy, ibland kallad "Medigap" -policy. Premium varierar beroende på planen du väljer.