10 Obamacare Fördelar och nackdelar

Är Obamacare värt det?

Obamacare har många fördelar som de flesta inte vet om . Det beror på att negativa meddelanden om Obamacare överträffade positiva budskap 15 till en. Tre år efter det godkändes motsatte sig 54 procent av amerikanerna lagen. Det ledde till att Donald Trumps åtgärder försvagade det och kongressens misslyckade ersättningsplaner .

Här är en balanserad lista över fördelar och nackdelar med patientskydd och prisvärd vård av 2010 .

Pros

1. Den största fördelen med ACA är att det sänker ökningen av kostnaderna för hälso- och sjukvården . Det gör detta genom att försäkra sig för miljontals och gör förebyggande vård fri. Det innebär att människor får behandling innan de behöver dyra akutmottagningstjänster. Kostnaden för hälsovårdstjänster ökade år 2016 med 1,2 procent . Det är mycket mindre än prisökningen på 4 procent 2004.
2. Det kräver att alla försäkringsplaner täcker 10 viktiga hälsofördelar . Dessa inkluderar behandling av mental hälsa, missbruk och kroniska sjukdomar. Utan dessa tjänster hamnar många patienter i akuten. Dessa kostnader överförs till Medicaid och därmed skattebetalaren.
3. Försäkringsbolag kan inte längre neka någon täckning för existerande villkor . De kan inte släppa dem eller höja premier om mottagare blir sjuka.
4. Det eliminerar livslängd och årliga täckningsgränser. Försäkringsbolagen använde detta för att innehålla kostnader till 1 miljon dollar per år. Stödmottagare som överskred denna gräns var tvungna att betala 100 procent av kostnaderna.

1. Barn kan stanna på sina föräldrars sjukförsäkringar upp till 26 år. Från och med 2012 tillkom mer än 3 miljoner tidigare oförsäkrade unga. Detta ökade resultatet för försäkringsbolagen. De får fler premier från dessa friska individer.
2. Stater måste inrätta försäkringsutbyte eller använda den federala regeringens utbyte. Endera metoden gör det lättare att handla för planer.

1. Mellanklassen (tjänar upp till 400 procent av fattigdomsnivån) får skattekrediter på sina premier. Det utökar Medicaid till 138 procent av den federala fattigdomsnivån . Det ger den här täckningen till vuxna utan barn för första gången.
2. Det eliminerar Medicare " donut hole " gapet i täckning senast 2020.
3. Företag med mer än 50 anställda måste erbjuda sjukförsäkring. De får skattekrediter för att hjälpa till med kostnaderna.
4. Det sänker budgetunderskottet med 143 miljarder dollar år 2022 enligt kongressens budgetkontor . Det gör det på tre sätt. För det första minskar regeringens hälsovårdskostnader . För det andra höjer det skatter på vissa företag och högre inkomstfamiljer. För det tredje skiftar det kostnadsbördan till vårdgivare och apotek.

Nackdelar

1. Tre miljoner till 5 miljoner människor förlorade sin sysselsättningsbaserade sjukförsäkring. Många företag fann det mer kostnadseffektivt att betala straffet och låta sina anställda köpa försäkringsplaner på börserna. Andra småföretag finner att de kan få bättre planer genom de statliga utbytena.
2. Trettio miljoner människor hade aldrig företagsplaner och åberopade privat sjukförsäkring. Försäkringsbolagen avbokade många av sina planer eftersom deras policy inte täckte ACA: s 10 väsentliga fördelar. För dem som förlorade de snabba planerna är kostnaderna för att ersätta dem höga. ACA kräver tjänster som många inte behöver, som barnomsorg.

1. Ökad täckning ökade de totala kostnaderna för hälso- och sjukvården på kort sikt. Det beror på att många fick förebyggande vård och testning för första gången. Det var dyrt att behandla sjukdomar som hade ignorerats i årtionden.
2. ACA beskattade dem som inte köpte försäkringar. Men många undviker skatten genom en ständigt växande lista över undantag .
3. Fyra miljoner människor valde att betala skatten i stället för att betala för täckning. Congressional Budget Office uppskattade att de betalade 54 miljarder dollar.
4. År 2013 ökade ACA inkomstskattesatsen för 1 miljon personer med inkomster över 200 000 dollar. Det höjde också skatter för 4 miljoner par arkivering gemensamma avkastning på inkomster över 250 000 dollar. Satsen steg från 1,45 procent till 2,35 procent på inkomst över tröskeln. De betalar också ytterligare 3,8 procent Medicare skatt. Det gäller det minsta av intäkter från utdelningar , realisationsvinster, hyror och royalties eller inkomst över tröskeln.

1. Från och med 2013 betalade tillverkare och importörer av medicintekniska produkter en skatt på 2,3 procent. Obs: Denna skatt avbröts för 2016-2018. Inomhus garvningstjänster betalade 10 procent punktskatt. Detta kan avskräcka dessa företag från att anställa nya anställda.
2. Från och med 2013 kan familjer dra av medicinska utgifter som överstiger 10 procent av intäkterna. Innan kunde de dra av eventuella utgifter som översteg 7,5 procent av intäkterna.
3. Läkemedelsföretag betalar extra $ 84,8 miljarder i avgifter mellan 2013 och 2023. Det betalar för att stänga "donuthålet" i Medicare Part D. Drogkostnaderna kan stiga om företagen överför detta till konsumenterna.
4. År 2020 kommer försäkringsbolag att bedöma en 40 procent punktskatt på "Cadillac" hälsoplaner. Det här är planer med årliga premier överstigande 10 200 USD för individer eller 27 500 dollar för familjer. Många av dessa planer är för personer i högriskpooler, till exempel äldre arbetstagare eller personer med farliga arbetstillfällen. Merparten av skatten kommer att överföras till företag och anställda, höja premier och självrisker. (Källor: "Federal Budget Bill att fördröja ACAs Cadillac Tax & Suspend Two Other Taxes", Kistler Tiffany Benefits, 21 december 2015. "Cadillac Tax Explained", Kaiser Health News, 18 mars 2010. "Vad Obamacare innebär för skatter, "Smart Money, 28 juni 2012.)

Mer om Obamacare

Trumpcare vs Obamacare: Vilket är bättre för dig? | Hur fungerar Obamacare? | Hur mycket kommer Obamacare att kosta mig? | Obamacare Förklarade - Enkelt nog även för dina barn att förstå | Sammanfattning - Hur det påverkar dig | Ökar obamacare nationens skuld? | Varför Reform Health Care

För mer om hur man sparar pengar på Obamacare, se min bok "The Ultimate Obamacare Handbook."